Напишите мне
Введите свои контактные данные и ваш вопрос
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Click to order
Total:
Введите свои контактные данные
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
5 тренинговый день
Телесные дисгармонии
Орган принятия и заботы
Орган принятия и заботы
ТЕОРИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ
Истерическая конверсия
Отправным пунктом психоанализа и современной психосоматической медицины является открытие психической этиологии истерических заболеваний. Фрейд (1895) и Брейер нашли, что психические и органические симптомы их клиентов, которые не удавалось обосновать органическими поражениями, теряли свою иррациональность и непонятность в тот момент, когда удавалось связать их функцию с биографией и жизненной ситуацией клиента. Они предполагали «существование скрытых, бессознательных» или «тайных» мотивов везде, где распознавался «прыжок», переход к болезненному поведению.
Этот «прыжок» в психическом поведении он назвал конверсией, предполагая при этом прыжок «из психики в соматическую иннервацию». Он утверждал: «При истерии происходит обезвреживание непереносимого для больного представления путем перевода нарастающего возбуждения в соматические процессы, для чего я хотел бы предложить термин конверсия».
Он понимал соматический симптом, например, истерический паралич, как представительство одного или нескольких «несовместимых представлений». Их движущим мотивом являлись инстинктивные желания инфантильной сексуальности.
Этот «прыжок» в психическом поведении он назвал конверсией, предполагая при этом прыжок «из психики в соматическую иннервацию». Он утверждал: «При истерии происходит обезвреживание непереносимого для больного представления путем перевода нарастающего возбуждения в соматические процессы, для чего я хотел бы предложить термин конверсия».
Он понимал соматический симптом, например, истерический паралич, как представительство одного или нескольких «несовместимых представлений». Их движущим мотивом являлись инстинктивные желания инфантильной сексуальности.
Эквивалент приступа тревоги
Одновременно с моделью конверсии в ходе исследования невроза тревоги Фрейд сформулировал вторую концепцию психосоматического возникновения симптомов, радикально отличавшуюся от конверсии.
Он обнаружил, что такие органические симптомы, как расстройства сердечной деятельности, дыхания, приступы потливости, дрожи, приступообразный голод, головокружение, сужение сосудов и парестезия, сопровождают приступ тревоги в качестве ее соматических эквивалентов.
Эта тревога не может быть следствием «вытесненного представления», и, невозможен ее «психический сброс».
Базисным механизмом невроза тревоги и его органической симптоматики «является отклонение соматического сексуального возбуждения от психики и вызываемое таким образом патологическое использование этого возбуждения».
Органический симптом появляется здесь как результат отклонения соматического возбуждения, которому воспрещается допуск в психику в то время, как при истерической конверсии органический симптом появляется как следствие вытеснения психического возбуждения в соматику.
При истерической конверсии органический симптом является частью содержания психических представлений, которые сами являются результатом психической работы, в то время как конверсия сама является психическим действием, а именно специфической формой вытеснения. При соматическом эквиваленте приступа тревоги органический симптом служит не для представления возникшего в результате психической работы психического содержания. В данном случае скорее блокируется допуск в психику нежелательного соматического возбуждения, которое реагирует на это формированием органических симптомов. Здесь психические процессы не происходят.
Он обнаружил, что такие органические симптомы, как расстройства сердечной деятельности, дыхания, приступы потливости, дрожи, приступообразный голод, головокружение, сужение сосудов и парестезия, сопровождают приступ тревоги в качестве ее соматических эквивалентов.
Эта тревога не может быть следствием «вытесненного представления», и, невозможен ее «психический сброс».
Базисным механизмом невроза тревоги и его органической симптоматики «является отклонение соматического сексуального возбуждения от психики и вызываемое таким образом патологическое использование этого возбуждения».
Органический симптом появляется здесь как результат отклонения соматического возбуждения, которому воспрещается допуск в психику в то время, как при истерической конверсии органический симптом появляется как следствие вытеснения психического возбуждения в соматику.
При истерической конверсии органический симптом является частью содержания психических представлений, которые сами являются результатом психической работы, в то время как конверсия сама является психическим действием, а именно специфической формой вытеснения. При соматическом эквиваленте приступа тревоги органический симптом служит не для представления возникшего в результате психической работы психического содержания. В данном случае скорее блокируется допуск в психику нежелательного соматического возбуждения, которое реагирует на это формированием органических симптомов. Здесь психические процессы не происходят.
Психосоматический симптом как судьба инстинкта
Первое систематическое изложение психоаналитического лечения органического заболевания в строгом смысле слова дано Пол Федерном (1913), который в сообщении о «примере перемещения либидо в ходе терапии» описывал лечение больного бронхиальной астмой. Он предположил в генезе соматического симптома либидинозную фиксацию в раннем детстве на дыхательной системе, причем обонятельная зона приобрела решающее значение при перемещении либидо как эрогенная.
Организм как символ
Георг Гродек (1917) выдвинул следующий тезис: «Я считаю глубоким заблуждением предполагать, что лишь истерик обладает даром делать себя больным с какой-либо целью; каждый человек обладает этой способностью, и каждый использует ее в объеме, который мы не вполне себе представляем».
За проявлениями болезни он видел «глубоко скрытые шифры неизвестного Оно, не имеющего, с его точки зрения, ни определения, ни объяснения».
Оно, которым «живет» человек, использует для своих целей и решений как органические процессы, так и психическую динамику. Поэтому для Гродека не существует кардинальной противоположности между органическим и психическим процессами.
Он указал на сходство динамики сновидений и органической симптоматики и сформулировал концепцию сходства генеза органических симптомов с формированием сновидений и невротических симптомов.
Органические симптомы развиваются так же, как сновидения и невротические симптомы, не существует принципиального различия между психическими и органическими процессами. Оно проявляет себя в большей мере то психическим, то органическим путем.
Он говорит об «организме как символе».
За проявлениями болезни он видел «глубоко скрытые шифры неизвестного Оно, не имеющего, с его точки зрения, ни определения, ни объяснения».
Оно, которым «живет» человек, использует для своих целей и решений как органические процессы, так и психическую динамику. Поэтому для Гродека не существует кардинальной противоположности между органическим и психическим процессами.
Он указал на сходство динамики сновидений и органической симптоматики и сформулировал концепцию сходства генеза органических симптомов с формированием сновидений и невротических симптомов.
Органические симптомы развиваются так же, как сновидения и невротические симптомы, не существует принципиального различия между психическими и органическими процессами. Оно проявляет себя в большей мере то психическим, то органическим путем.
Он говорит об «организме как символе».
Соматический язык как «поток конверсий»
Процессы конверсии не ограничиваются неврозами. Процессы конверсии «могут наблюдаться и при заболеваниях, сопровождаемых не только функциональными, но главным образом органическими нарушениями.
Ф. Дейч (1924) понимает процесс конверсии как постоянный, действующий в течение всей жизни, движимый общим непроизвольным стремлением к подавлению инстинктов, сопряженному с необходимостью постоянного сброса излишней инстинктивной энергии.
Конверсии в определенных границах представляют собой необходимые формы психического выражения, ставшие необходимыми благодаря культуральным требованиям к человеку.
В этом смысле процессы конверсии представляют собой необходимые формы реакций, направленных для поддержания здоровья и самочувствия.
В качестве примеров Дейч приводит, среди прочего, гиперемию лица, транзиторные цефалгии, потливость при возбуждении и типичные двигательные проявления, полагая, что все эти процессы конверсии, которые он называет «языком органики», служат «лишь для сброса застойного либидо, обломков аффекта, накопление которых отягощает бессознательное».
Дейч приходит к концепции «соматического языка», являющегося при здоровье и болезни выражением специфической конфигурации инстинкта и защиты Я и проявляющегося также в постоянном «конверсионном потоке».
Органические симптомы следует в целом понимать как предохранительные клапаны, обслуживающие защиту и сброс вытесненных инстинктивных побуждений.
Ф. Дейч (1924) понимает процесс конверсии как постоянный, действующий в течение всей жизни, движимый общим непроизвольным стремлением к подавлению инстинктов, сопряженному с необходимостью постоянного сброса излишней инстинктивной энергии.
Конверсии в определенных границах представляют собой необходимые формы психического выражения, ставшие необходимыми благодаря культуральным требованиям к человеку.
В этом смысле процессы конверсии представляют собой необходимые формы реакций, направленных для поддержания здоровья и самочувствия.
В качестве примеров Дейч приводит, среди прочего, гиперемию лица, транзиторные цефалгии, потливость при возбуждении и типичные двигательные проявления, полагая, что все эти процессы конверсии, которые он называет «языком органики», служат «лишь для сброса застойного либидо, обломков аффекта, накопление которых отягощает бессознательное».
Дейч приходит к концепции «соматического языка», являющегося при здоровье и болезни выражением специфической конфигурации инстинкта и защиты Я и проявляющегося также в постоянном «конверсионном потоке».
Органические симптомы следует в целом понимать как предохранительные клапаны, обслуживающие защиту и сброс вытесненных инстинктивных побуждений.
Практика
«Дневник соматической ре-интеграции»
Сегодня и завтра продолжаем работу с «Дневником соматической ре-интеграции».
«Селфи моего тела: границы, намеки, тайны»
Сегодня и завтра продолжаем самостоятельно исследовать образы телесной визуальности. Не забывайте записывать ваши ассоциации и метафоры.
Делитесь вашими образами в Инстаграме с хэштегами #body_selfi и #re_soma.
Также вы можете обсудить результаты исследования своих образов в микрогруппах в Телеграме - поделитесь впечатлениями от собственных селфи.
«Телесные дисгармонии»
Техника направлена на аналитическое исследование скрытых психологических факторов, присутствующих в динамике психосоматических дисфункций.
Подобного рода дисфункция несет в себе подавленную потребность, патологический избыток (гипертрофию) и чувство нехватки (дефицита) – речь идет не только о физиологических факторах (дефицитах и избытках органических функций, но и о психологических (ментальных и аффективных избытках и дефицитах).
В данной технике мы исследуем психологические содержания (латентные факторы) психосоматических дисфункций. Мы допускаем в качестве рабочей гипотезы, что любое соматическое беспокойство, дисфункция или патология имеют в себе в скрытом или явном виде психическое (личностно значимое) содержание. Исходя из этого, психосоматический симптом – это символ, указывающий на это скрытое личностно значимое содержание (подавленное, конфликтное, вытесняемое).
Подобного рода дисфункция несет в себе подавленную потребность, патологический избыток (гипертрофию) и чувство нехватки (дефицита) – речь идет не только о физиологических факторах (дефицитах и избытках органических функций, но и о психологических (ментальных и аффективных избытках и дефицитах).
В данной технике мы исследуем психологические содержания (латентные факторы) психосоматических дисфункций. Мы допускаем в качестве рабочей гипотезы, что любое соматическое беспокойство, дисфункция или патология имеют в себе в скрытом или явном виде психическое (личностно значимое) содержание. Исходя из этого, психосоматический симптом – это символ, указывающий на это скрытое личностно значимое содержание (подавленное, конфликтное, вытесняемое).
У каждого из нас есть «привычные» для нас заболевания – некоторые из них не производят впечатления психосоматических реакций, например сезонный насморк, другие более очевидны, например проблемы с желудком, аллергия или псориаз. Возможно, часть реакций болезненны по своей природе, вызывают стабильный или периодический дискомфорт, но не «дотягивают» до уровня психосоматических заболеваний.
В этой технике мы с вами выступает в роли исследователей, занятых тем что стараемся обнаружить в своем теле систематические дискомфорты. В качестве таких систематических дискомфортов могут выступать – хронические и эпизодические заболевания, недомогания, боли, общее плохое самочувствие или непонятные дискомфортные ощущения в теле.
В таблице необходимо последовательно заполнить несколько разделов, наблюдая за телом и размышляя о его опыте.
1. Заболевания, недомогания, дискомфорты, болезненные ощущения – в первой колонке таблицы вам необходимо описать перечень своих соматических дискомфортов, дисфункций.
2. Во второй колонке таблицы опишите избыток чего присутствует в болезненном/дискомфортном ощущении. Это могут быть собственно неприятные ощущения, подавленные/скрытые эмоции, негатиные или беспокойные/тревожные/навязчивые мысли, напряжение и пр. Возможно в болезненном соматическом ощущении вы обнаружите чье-то негативное присутствие, кого-то из близких.
3. В третьей колонке опишите ситуации болезненных ощущений по аналогии со второй, но уже вопрос будет касаться дефицитов – например, чувств, принятия, понимания, заботы, любви, доверия, каких-то определенных эмоций, спокойствия, расслабленности, уверенности в себе, и пр.
4. Вторая и третья колонки – это ваша попытка обнаружить завуалированное, подваленное, вытесненное содержание, скрывающееся за вашими систематическими дискомфортами.
5. Дальше мы переходим к идентификации потребностей, звучащих в вашем дискомфорте. Грубо говоря, когда не очень хорошо, болезненно – чего хочется в этот момент? В четвертой колонке вам нужно описать потребности, звучащие за «маской» вашего дискомфорта. Какая потребность (в чем именно) звучит и проявляет себя через заболевание (потребность в заботе, принятии, в любви, в беспомощности, в пассивности, в отдыхе, в самораскрытии и пр. Старайтесь помнить также и о том, что в потребности и в ее удовлетворении звучит исцеляющий импульс. Осознание хронически неудовлетворенной потребности, формирующей содержание соматического дискомфорта – это первый шаг к его преодолению и исцелению.
6. Пятая колонка, возможно, покажется вам самой трудной в этом описании. Вам нужно сделать предположение о причине соматического дискомфорта – как вы сами себе представляете, в чем причина? Она может быть функциональной (физиологической), но ваша задача выйти на уровень символических аналогий и предположить причину в области психических процессов, происходящих внутри вас, либо в вашей семейной системе, или в вашем детстве. Речь идет о внутренних и внешних событиях и вашей реакции на них, которая могла повлечь за собой те или иные психосоматические рекации. Причиная может быть в прошлом или в настоящем. Прислушайтесь к себе, к своей интуиции.
Высока вероятность, что формулировка причины будет звучать «фантастично» и нереально, тем ни менее мы допускаем в субъективной реальности значимость любой формулировки, если вы идентифицируете ее в качестве причины.
Ключевой вопрос, который следует задать себе – Как мне кажется, в чем заключается причина моего заболевания (дискомфорта, дисфункции, недомогания)?
В этой технике мы с вами выступает в роли исследователей, занятых тем что стараемся обнаружить в своем теле систематические дискомфорты. В качестве таких систематических дискомфортов могут выступать – хронические и эпизодические заболевания, недомогания, боли, общее плохое самочувствие или непонятные дискомфортные ощущения в теле.
В таблице необходимо последовательно заполнить несколько разделов, наблюдая за телом и размышляя о его опыте.
1. Заболевания, недомогания, дискомфорты, болезненные ощущения – в первой колонке таблицы вам необходимо описать перечень своих соматических дискомфортов, дисфункций.
2. Во второй колонке таблицы опишите избыток чего присутствует в болезненном/дискомфортном ощущении. Это могут быть собственно неприятные ощущения, подавленные/скрытые эмоции, негатиные или беспокойные/тревожные/навязчивые мысли, напряжение и пр. Возможно в болезненном соматическом ощущении вы обнаружите чье-то негативное присутствие, кого-то из близких.
3. В третьей колонке опишите ситуации болезненных ощущений по аналогии со второй, но уже вопрос будет касаться дефицитов – например, чувств, принятия, понимания, заботы, любви, доверия, каких-то определенных эмоций, спокойствия, расслабленности, уверенности в себе, и пр.
4. Вторая и третья колонки – это ваша попытка обнаружить завуалированное, подваленное, вытесненное содержание, скрывающееся за вашими систематическими дискомфортами.
5. Дальше мы переходим к идентификации потребностей, звучащих в вашем дискомфорте. Грубо говоря, когда не очень хорошо, болезненно – чего хочется в этот момент? В четвертой колонке вам нужно описать потребности, звучащие за «маской» вашего дискомфорта. Какая потребность (в чем именно) звучит и проявляет себя через заболевание (потребность в заботе, принятии, в любви, в беспомощности, в пассивности, в отдыхе, в самораскрытии и пр. Старайтесь помнить также и о том, что в потребности и в ее удовлетворении звучит исцеляющий импульс. Осознание хронически неудовлетворенной потребности, формирующей содержание соматического дискомфорта – это первый шаг к его преодолению и исцелению.
6. Пятая колонка, возможно, покажется вам самой трудной в этом описании. Вам нужно сделать предположение о причине соматического дискомфорта – как вы сами себе представляете, в чем причина? Она может быть функциональной (физиологической), но ваша задача выйти на уровень символических аналогий и предположить причину в области психических процессов, происходящих внутри вас, либо в вашей семейной системе, или в вашем детстве. Речь идет о внутренних и внешних событиях и вашей реакции на них, которая могла повлечь за собой те или иные психосоматические рекации. Причиная может быть в прошлом или в настоящем. Прислушайтесь к себе, к своей интуиции.
Высока вероятность, что формулировка причины будет звучать «фантастично» и нереально, тем ни менее мы допускаем в субъективной реальности значимость любой формулировки, если вы идентифицируете ее в качестве причины.
Ключевой вопрос, который следует задать себе – Как мне кажется, в чем заключается причина моего заболевания (дискомфорта, дисфункции, недомогания)?
Цель техники: выявление скрытых психических факторов (когнитивные искажения, подавленных аффектов, дефицита смыслов), лежащих в основе психосоматических дискомфортов и реакций.
Вопросы для самоанализа и групповой проработки по технике:
1
Какого рода заболевания или недомогания «звучат» в вашем теле? Можете ли вы говорить о них легко и свободно? Либо их упоминание вызывает чувство дискомфорта, беспокойства, стыда, либо другие неприятные чувства?
2
Как вы понимаете и интерпретируете «избыток» и «недостаток» в теле – речь идет в первую очередь о психических компонентах телесности: недостаток или избыто чувств, переживаний, свободы, открытости, самовыражения и пр?
3
Чего в вашем теле «много», в чем ощущается избыток?
4
Чего в вашем теле «мало», в чем ощущается недостаток?
5
Когда вы думаете о телесных дискомфортах и беспокойствах – потребность в чем вы испытываете? Почу эти потребности сложно удовлетворить? Что необходимо для их реализации?
6
Как вам кажется, в чем причина тех или иных телесных дискомфортов, недомоганий заболеваний?
Вечерняя практика
«Орган принятия и заботы: медитация»
Данная техника занимает 10 – 15 минут.
Перед выполнением данной техники – если вы делаете ее непосредственно перед сном – сделайте все необходимые вечерние записи в «Дневнике
соматической ре-интегерации».
Перед выполнением данной техники – если вы делаете ее непосредственно перед сном – сделайте все необходимые вечерние записи в «Дневнике
соматической ре-интегерации».
Технику рекомендуется выполнять в спокойной обстановке в удобное для вас время.
1. Расположитесь удобно. Позаботьтесь о том, чтобы вас некоторое время никто не отвлекал. Выключите звук телефона.
2. Сделайте серию спокойных, плавных и глубоких вдохов и выдохов. Почувствуйте свое дыхание. Осознайте, как воздух наполняет вас и покидает ваше тело. Чувствуйте движение грудной клетки. Ощущайте шею, лицо.
3. Перенесите ваше внимание во внутреннее пространство вашего тела. Почувствуйте себя изнутри.
4. Во внутреннем пространстве тела осознайте ваши внутренние органы, часть тела, существующие между ними связи. Осознайте множественность внутренней среды и ее частей. Все части вашего организма связаны между собой системными связями.
5. Мысленно просмотрите ваши органы. Вспомните о каждом из них.
6. Среди всего множества внутренних частей, элементов и органов обратите внимание на один, среди всего множества, который испытывает больший дискомфорт чем все остальные в данный момент. Это тот орган, который сейчас больше всего нуждается в вашем внимании, принятии и заботе. Направьте все ваше внимание на него.
7. Окружите его своим теплом и принятием. Позаботьтесь о нем, представьте его в образе младенца, который испытывает потребность в вашей безусловной любви. Окружите его аурой своей заботы. Мысленно дайте ему то, в чем он испытывает недостаток, уберите из него то, что в нем есть лишнего (здесь можно вспомнить содержание таблицы из предыдущего упражнения).
8. В глубине этого органа представьте исцеляющий его образ – это может быть символ, знак или просто спокойный согревающий и оживляющий свет.
9. В завершении «отпустите» орган. Сделайте несколько спокойных вдохов и выдохов. Вернитесь к ощущению поверхности тела. Почувствуйте руки, стопы, лицо. Откройте глаза.
1. Расположитесь удобно. Позаботьтесь о том, чтобы вас некоторое время никто не отвлекал. Выключите звук телефона.
2. Сделайте серию спокойных, плавных и глубоких вдохов и выдохов. Почувствуйте свое дыхание. Осознайте, как воздух наполняет вас и покидает ваше тело. Чувствуйте движение грудной клетки. Ощущайте шею, лицо.
3. Перенесите ваше внимание во внутреннее пространство вашего тела. Почувствуйте себя изнутри.
4. Во внутреннем пространстве тела осознайте ваши внутренние органы, часть тела, существующие между ними связи. Осознайте множественность внутренней среды и ее частей. Все части вашего организма связаны между собой системными связями.
5. Мысленно просмотрите ваши органы. Вспомните о каждом из них.
6. Среди всего множества внутренних частей, элементов и органов обратите внимание на один, среди всего множества, который испытывает больший дискомфорт чем все остальные в данный момент. Это тот орган, который сейчас больше всего нуждается в вашем внимании, принятии и заботе. Направьте все ваше внимание на него.
7. Окружите его своим теплом и принятием. Позаботьтесь о нем, представьте его в образе младенца, который испытывает потребность в вашей безусловной любви. Окружите его аурой своей заботы. Мысленно дайте ему то, в чем он испытывает недостаток, уберите из него то, что в нем есть лишнего (здесь можно вспомнить содержание таблицы из предыдущего упражнения).
8. В глубине этого органа представьте исцеляющий его образ – это может быть символ, знак или просто спокойный согревающий и оживляющий свет.
9. В завершении «отпустите» орган. Сделайте несколько спокойных вдохов и выдохов. Вернитесь к ощущению поверхности тела. Почувствуйте руки, стопы, лицо. Откройте глаза.
Вопросы для самоанализа и групповой проработки по технике:
1
Какой орган/органы/части тела потребовали от вас большего внимания и заботы?
2
Как вы ощутили их дефицитарность? Чего им больше всего не хватает?
3
Что вы почувствовали, когда окружили этот орган своим вниманием и теплом? Как он отреагировал на ваше внимание?
4
Возникла ли реакция в вашем теле на более пристальное внимание к тому или иному органу?