Публикации

Протокол арт-терапевтической супервизии

Супервизия – это универсальный способ получения профессиональной поддержки и помощи для специалиста. В рамках профессионального сообщества такую помощь оказывают специалисты друг другу – поддерживая тем самым уровень собственной квалификации и сохраняя профессиональный стандарт деятельности. Способность специалиста обращаться за поддержкой и принимать помощь — одно из важнейших профессиональных качеств.

Арт-терапевтическая супервизия: несмотря на то, что в сфере арт-терапии работает значительное число специалистов и большое количество психологов и психотерапевтов использует приемы и техники арт-терапии в своей непосредственной практике, данная модальность профессиональной деятельности остается недостаточно разработанной.

Что влияет на собственную эффективность и почему нужна супервизия в арт-терапии?

Наиболее интенсивно на результаты практики влияют проблемы в собственных отношениях, нерешенные экзистенциальные задачи и вопросы из прошлого. Нерешенные экзистенциальные задачи нередко приводят к бессознательной потребности отыгрывать их в работе с клиентами. Может возникнуть, что мы лучше видим, в каком направлении им стоит развиваться. Но, возможно, мы хорошо это видим, потому что это наш собственный путь, но является ли он тем направлением, в котором должен двигаться другой?

Трудности в отношениях и нерешенные экзистенциальные задачи снижают критичность психотерапевта, создавая своего рода аффективные фильтры, предопределяющие терапевтические выводы, комментарии и характер интервенций. В супервизии мы получаем возможность систематически видеть, осознавать и анализировать свои профессиональные действия и свое профессиональное поведение, а также дифференцировать личное содержание от клиентского.

Арт-терапия, несмотря на свою интуитивную понятность, также нуждается в профессиональной поддержке и заботе - как метод и как область профессиональной самореализации специалиста.

Сложности, возникающие в процессе профессиональной деятельности арт-терапевта, актуализируют внутренние конфликты самого консультанта, его психологические защиты и сопротивление. Иногда возникают затруднения с тем, что делать дальше, в каком направлении развивать технику, куда "вести" клиента и что происходит с нашими собственными чувствами. Все это требует разбора, понимания и профессиональной поддержки.

Профессиональная супервизия в области арт-терапии и психотерапевтической работы с символами обеспечивает повышение нашей эффективности в оказании психологической помощи.

Супервизия в арт-терапии полезна в ряде случаев:
  • если в работе используются любые художественные материалы;
  • если делается акцент на творческой продуктивности клиента;
  • если анализируются символические образы и визуальная экспрессия;
  • если терапевтический, коррекционный или развивающий процесс строится на работе с художественными образами;
  • если используются методы арт-терапии в работе с детьми, взрослыми, семьями, терапевтическими группами.

Основные задачи арт-терапевтической супервизии:
1) расширения диапазона "видения" значений и смыслов в художественной продукции клиента;
2) осознание собственных реакций на художественную продукцию клиента;
3) осознание своих реакций и затруднений в отношение клиента в ходе его художественной деятельности;
4) расширение понимания явных и скрытых связей между художественной деятельностью клиента, его жизнью и отношениями.

Функции супервизии

  • Образовательная – обеспечивает формирование и развитие навыков понимания и работы с психологическим содержанием клиента. Это касается сбора и систематизации информации о клиенте, идентификация проблемы, возможность терапевтических рекомендаций, определение стратегии работы и др.

  • Поддерживающая – подразумевает возможность противостояние влияниям со стороны клиентов, работа с психотерапевтическим процессом, исследование психодинамических процессов (трансферентных и контртрансферентных); уточняет профессиональную позицию арт-терапевта.

  • Направляющая – помогает контролировать и осознавать собственные потребности, помогает рефлексии собственных сценариев арт-терапевта (терапевтических и личностных).

Подготовка к процессу супервизии

Подготовка к арт-терапевтической супервизии является важным элементом осмысления своей практики и исследования внутренних ресурсов и барьеров. Задача подготовки к супервизии – не только в том, чтобы продемонстрировать материал супервизору, но и систематизировать его, упорядочить в собственном сознании, осмыслить, сформировать более четкое к нему отношение.

В качестве этапов подготовки можно обозначить следующие:

  • Фиксация необходимых фрагментов работы – записи консультаций, рисунки, художественные объекты, рефлексия собственных чувств, рефлексия поведения клиента, формулировки запроса, психологический диагноз, выделение психологических мишеней, характеристики первой встречи и терапевтического контракта, характер информирования клиента о целях работы, предварительные выводы и гипотезы и пр.

  • Постановка цели супервизии (супервизионный запрос) – характер запроса определяет форму и характер супервизии.

  • Клинический материал может быть систематизирован в динамике (за определенный период работы), либо представлять собой отдельный фрагмент, например касающийся процессов, происходивших на последней сессии.

  • Рефлексия собственных контртрансференных реакций – осознание чувств и потребностей, навеянных клиентской ситуацией.

Далее мы публикуем протокол описания арт-терапевтического случая, рекомендуемый при подготовке клинического случай.

Протокол описания случая, выносимого на арт-терапевтическую супервизию.

1. Общие биографические данные и характеристики клиента:
- возраст,
- пол,
- образование,
- профессия,
- вид занятости,
- семейное положение,
- с кем проживает,
- кто родители (возраст, профессия).

2. Кто обратился из родителей (если пациент ребенок), почему он или она?

3. Наиболее важные обстоятельства жизни – люди, места, события, впечатления – на каждом возрастном этапе, начиная с возраста, с которого клиент себя помнит и до настоящего времени.

4. Симптоматика, которая стала причиной обращения (при описании необходимо акцентировать внимание причинно-следственных связях – «это возникло потому, что…»):
- причинно-следственные связи с точки зрения клиента;
- причинно-следственные связи с точки зрения клиента терапевта.
Предполагаемый психотерапевтический диагноз. Обоснование диагноза?

5. Описание первой встречи.
- Кто и почему рекомендовал обратиться, почему именно к психотерапевту/психологу, почему именно теперь, почему именно к вам?
- Сформулирована ли проблема? Оперирует ли клиент только жалобами?
- Какой должен быть результат от психотерапии, чего ожидает клиент?
- Какие ожидания от терапии у психотерапевта/психолога?
- Ваши контртрансферентные впечатление от клиента?
- Есть ли у клиента предыдущий опыт психотерапии? В какой модальности проходила терапия? С какой частотой были терапевтические встречи? Продолжительность терапии? Впечатления от терапии? Какие были достигнуты результаты? Причина окончания/прерывания терапии?
- Есть ли у клиента опыт художественной деятельности?
- Восприятие художественных материалов и включение в художественный процесс?
- О каком соглашении с клиентом вы договорились? Особенности терапевтического контракта.

6. Сжатое описание хода арт-терапии в целом. Особенности терапевтической динамики клиента.

7. Описание характера художественной деятельности. Описание рассмотренных в ходе работы арт-терапевтических тем. Предпочтения в выборе материалов. Включенность клиента в художественный процесс. Затруднения и сопротивления в работе.

8. Протокол одной встречи (один час терапии).

9. Сжатая характеристика клиента на данный момент. Что изменилось благодаря арт-терапии? Есть ли что-то сейчас что вызывает вопросы, неудовлетворенность, затруднения?

10. Перспективы и планы арт-терапевтического процесса.

Арт-терапия